Gelieve dit formulier zo volledig en waarheidsgetrouw mogelijk in te vullen. Onvolledige formulieren zorgen voor vertraging.
Om dit formulier te vervolledigen heeft u volgende documenten nodig:
(* = verplicht veld)
Opperstraat 14 | 1770 Liedekerke
053 66 47 78
info@vlaamseleencentrale.be
CBFA 22602 A
BE 0445.882.175